Be Healthy magazine Health-related monthly magazine
Тема здоровья в последние годы набирает всё большую популярность. Внешняя привлекательность для многих из нас – это уже не про стройность любой ценой, а скорее про баланс физического состояния и эмоционального здоровья.
Многие из нас активно интересуются правильным питанием, пищевыми добавками, режимом сна и физической активностью. Консультации у диетологов и нутрициологов стали привычной частью заботы о себе.
Тем не менее, несмотря на соблюдение рекомендаций и все физиологические показатели в рамках нормы, многим так и не удаётся достичь желаемого результата. Вес уменьшается медленно или снижается, а затем возвращается с избытком, происходят регулярные срывы. Закономерно возникает вопрос: если мы всё делаем правильно, почему же возникают повторяющиеся эпизоды переедания? В таких случаях можно предположить, что значительную роль в проблемах с избыточным весом играет психологическая составляющая.
Нарушения пищевого поведения могут проявляться по-разному. Наиболее распространённым является компульсивное переедание – приступы неконтролируемого поглощения пищи, о которых мы поговорим сегодня.
Такие периоды характеризуются тем, что мы едим быстро, практически не пережёвывая пищу, продолжаем есть до выраженного дискомфорта в желудке, а после испытываем вину, стыд или отвращение к себе. Нередко к этому добавляется компенсаторное поведение: попытки исправить случившееся с помощью слабительных средств, вызывания рвоты, последующей строгой диеты или чрезмерно интенсивных тренировок.
Описывая причины компульсивного переедания, многие говорят о скуке, внутреннем напряжении, тревоге, раздражении, ощущении одиночества или эмоциональной пустоты. Еда в этих случаях становится способом изменить состояние. Физиологический инструмент (приём пищи) используется для того, чтобы справиться с эмоциональным дискомфортом, а еда начинает выполнять функцию регулирования внутреннего напряжения.
Однако важно понимать, что попытка закрыть эмоциональную потребность с помощью еды не решает саму проблему. Если нам не хватает поддержки, признания, близости или возможности выразить чувства, то приём пищи может снизить напряжение лишь на очень короткий срок, на момент самого переедания. Но именно благодаря этому краткосрочному облегчению, закрепляется поведение. Несмотря на последующее чувство вины и отвращение к себе, мозг запоминает момент снижения напряжения, и возникает повторяющийся цикл.
| Основные признаки компульсивного переедания:
· Утрата контроля над тем, что и, главное, сколько съедается, невозможность остановиться. · Еда поглощается намного быстрее обычного, до неприятного чувства переполнения желудка. · Большое количество пищи потребляется при отсутствии физической потребности. · Эпизоды переедания происходят в одиночестве, чтобы скрыть количество съеденного. · После эпизода возникают отвращение к себе, вина, подавленность. |
Исследования показывают, что одним из ключевых факторов, связанных с расстройствами пищевого поведения, является эмоциональная дисрегуляция — трудности в распознавании эмоций и неспособность эффективно управлять интенсивностью и продолжительностью эмоциональных реакций.
У людей с анорексией, булимией и компульсивным перееданием чаще наблюдаются интенсивные переживания тревоги, подавленности и нестабильной самооценки. Эмоциональная дисрегуляция редко формируется изолированно. Она часто связана с ранним опытом отношений, где чувства игнорировались, обесценивались или не были взаимными. В этом случае пищевое поведение становится доступным способом саморегуляции в условиях отсутствия устойчивой внутренней опоры.
Если анализировать глубже, то значимую роль играет и тип привязанности, сформировавшийся в ранних отношениях:
- При тревожной привязанности человек может быть особенно чувствителен к ощущению отвержения, недостатка внимания или эмоциональной дистанции. В таких состояниях усиливается внутреннее напряжение и потребность в утешении, и еда становится быстрым и доступным способом получить ощущение безопасности и успокоения.
- При избегающем типе привязанности человеку может быть сложно обращаться за поддержкой к другим, выражать уязвимость или признавать свои эмоциональные потребности. В этом случае регуляция через еду становится заменой межличностной близости.
- При дезорганизованной привязанности возможны резкие колебания между контролем и утратой контроля, что отражается и в пищевом поведении — от жёстких ограничений до эпизодов переедания.
Нередко пищевое поведение становится и способом аутоагрессии – разрушительного поведения, направленного на самого себя, наказании себя или выражении подавленной злости. Вместо прямого контакта с чувствами человек обращает агрессию и саморазрушающее поведение на собственное тело – через ограничение или переедание.
| Что такое булимия? Булимия – это расстройство пищевого поведения, при котором человек съедает большое количество пищи за раз (значительно переедает), а потом «очищается» – избавляется от съеденного, вызывая рвоту или используя слабительные средства.В чём заключается разница между анорексией и булимией? Анорексия – это патологическое желание похудеть, искажённое восприятие своего тела, сознательный отказ от пищи и последующее резкое снижение массы тела до критических значений. При булимии основное нарушение заключается в постоянной борьбе между перееданием и освобождением от съеденного. |
Существенную роль в вопросах пищевого поведения играет и перфекционизм – стремление к совершенству, чрезмерно высокие стандарты, зависимость самооценки от соответствия этим стандартам, страх ошибок, частая самокритика.
Исследования подтверждают устойчивую связь между установками, обусловленными перфекционизмом, и степенью выраженности симптомов расстройств пищевого поведения. При высоком уровне внутренней самокритики любое отклонение от плана питания может восприниматься как провал, что усиливает напряжение и повышает риск повторного эпизода.
| Основные характеристики и проявления перфекционизма:
· Завышенные требования и установка недостижимых целей, например, стремление к идеальному весу. · Скрупулезность и чрезмерное внимание к мелким незначительным деталям, зачастую в ущерб важным целям – стремление к идеальному весу, цифры на весах, контролируемые с излишней строгостью, боязнь съесть «лишнее» превышающая желание питаться здоровой пищей. · «Всё или ничего» – убеждение, что результат считается успехом только если он идеален. Перфекционисты могут разделять продукты на здоровые – «чистые» и нездоровые, «плохие», «запретные», а любое нарушение диеты воспринимается как полный провал. · Неспособность радоваться, постоянная неудовлетворённость, самокритика, обесценивание собственных достижений, искажённый образ собственного тела и стыд за любые, самые малые несовершенства. |
Эффективная помощь предполагает комплексный подход. Работа с диетологом помогает выстроить сбалансированную структуру питания. Индивидуальная психотерапия позволяет исследовать эмоциональные триггеры и укрепить навыки регуляции. Групповая терапия создаёт пространство поддержки, где участницы делятся опытом и получают обратную связь. В некоторых случаях нужна консультация с психиатром для определения и оценки сопутствующих состояний.
Мария Келлендер (Maria Callender)
RP(Q), MA, CRPO, MC Psychotherapy
ГЛУБОКАЯ РАБОТА С НАРУШЕНИЯМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ И ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ | WORKSHOPS
| От редколлегии «Будь здоров!» Говоря о нарушенном пищевом поведении, выделяют 3 основных вида:1. Внешний тип, когда человек реагирует не на внутренние ощущения, такие, как ощущение пустоты или наполненности желудка, а на внешние стимулы – рекламу еды, накрытый стол, людей за столом, принимающих пищу. Зрительная стимуляция в этом случае является ведущей, и такой тип обычно переедает в гостях, ест «за компанию», покупает лишние продукты в магазине и т. д. Именно на этот тип работают разработчики рекламы пищевых продуктов. 2. Эмоциональный тип, о котором мы уже говорили в этой статье. Этот тип «заедает» стресс; у него часто присутствует неконтролируемое переедание, синдром «ночной еды» и другие схожие проблемы. 3. Диетический, ограничительный тип, который постоянно «сидит» на различных диетах, имеет на этом фоне эмоциональную нестабильность, так называемую «диетическую депрессию», – повышенную раздражительность, плохое настроение и внутреннее напряжение, постоянную усталость, агрессивность и враждебность, тревожность и подавленность. Этот эмоциональный дискомфорт может приводить к срывам и перееданию, что вызывает чувство вины и «диетический» цикл повторяется. Возможно ли изменить такие стереотипы пищевого поведения, многие из которых формируются с раннего детства?
|