«Вакцина спасёт человечество от пандемии COVID-19»

Так заявил американский президент Джо Байден, и к нему присоединились другие мировые лидеры.

В настоящее время большинство из нас уже не подвергают сомнению тот факт, что заболевание COVID-19 несравнимо опаснее, чем сезонный грипп. Исследования подтверждают, что средняя продолжительность болезни в случае гриппа равна 17 дням, а в случае COVID-19 – 26 дням. Пациенты с COVID-19 во много раз чаще нуждаются в кислородной терапии или инвазивной искусственной вентиляции легких. Среди пациентов с ослабленным иммунитетом, по данным исследования, от гриппа умирает каждый десятый, а от COVID-19 – каждый третий.  Поэтому массовая вакцинация в данных условиях представляется единственным спасением.

В предыдущих выпусках нашего журнала мы уже писали о различных типах вакцин против COVID-19 и принципах их действия. Повторимся, разработка вакцин против COVID-19 велась на основе следующих технологических платформ:

1. Субъединичные или белковые вакцины, примерами которых являются российская ЭпиВакКорона и американская вакцина Novavax. Эти вакцины производятся на основе антигенных компонентов, например, на основе синтетически полученных пептидов или белков-антигенов. Считается, что субъединичные вакцины обладают «технологической безопасностью», потому что в них не живой вирус, а только белковые «кусочки» вируса. Принцип действия белковых вакцин прост: при попадании в организм вирусных антигенов происходит формирование противовирусного иммунного ответа. Недостатком же является низкая реактогенность, поэтому для формирования полноценного иммунного ответа такие вакцинные препараты, как правило, вводятся несколько раз и требуют добавления компонентов, усиливающих иммунный ответ.
2. Векторные вакцины, примерами которых являются препараты компании AstraZeneca и российский препарат Спутник V. Эти вакцины работают по следующему принципу: генетический материал целевого вируса доставляется в клетку с помощью другого вируса-вектора, не вызывающего заболевание у человека. Иммунный ответ формируется при проникновении вируса-вектора в клетку, где происходит синтез белков целевого вируса и вектора. Векторные вакцины обладают высокой иммуногенностью, но присутствие у человека антител к вирусному вектору может стать препятствием к формированию иммунитета против целевого вируса.  Вирусные вектора могут быть реплицирующиеся (способные размножаться) и нереплицирующиеся (неспособные размножаться). Иммунитет при использовании реплицирующегося вектора формируется уже после однократного введения, тогда как для вакцин на основе нереплицирующихся вирусных векторов требуется несколько введений препарата, как в случае AstraZeneca и Спутник V.
3. Вакцины на основе нуклеиновых кислот – генно-инженерные конструкции на основе РНК и ДНК. Проникая внутрь клетки, эти вакцины обеспечивают формирование вирусного белка и нужного противовирусного иммунного ответа. Примерами являются Moderna и Pfizer, основанные на матричной РНК, кодирующей ген белка S – той самой внешней «короны», с помощью которой вирус «закрепляется» в организме.  Производство вакцины на основе нуклеиновых кислот является одним из самых простых и дешёвых, однако технологии доставки генетического материала внутрь клетки недостаточно изучены. Так, до начала пандемии 2020 года РНК и ДНК вакцины не были разрешены к применению в клинической практике на людях.
4. Вакцины на основе вирусоподобных частиц имитируют структуру целевого вируса, но не содержат его генетический материал и способны при этом формировать противовирусный иммунный ответ при попадании в организм. Такие вакцины безопасны и эффективны, но их производство технологически сложно и требует высоких финансовых затрат.
5. Цельновирионные вакцины – живые аттенуированные (ослабленные) и инактивированные – производятся по классической технологии, лежащей в основе прививок против кори, краснухи, и ветрянки, и максимально приближённой к естественному механизму формирования иммунитета: в организм вводится ослабленный целевой вирус или вирус, инактивированный при помощи термической обработки или с применением химических агентов.  Инактивированная вакцина содержит нежизнеспособные вирусы; поэтому для формирования длительного иммунного ответа часто требуются повторные введения препарата и/или использование иммуностимуляторов. Для живых аттенуированных вакцин чаще требуется однократное введение, так как вирус сохраняет возможность размножаться в организме человека. При этом, однако существует вероятность возврата патогенности вируса и вспышки заболевания при вакцинации. Поэтому технологическое производство цельновирионных живых вакцин требует скрупулезных клинических испытаний по биологической безопасности этих препаратов, которые занимают несколько лет.

Вакцинация от COVID-19 в Канаде началась в декабре 2020, и в настоящее время в нашей провинции одобрены следующие вакцины против COVID-19: Moderna и Pfizer/BioNTech.
Если вы приняли решение вакцинироваться, то записаться на прививку можно на вебсайте: https://covid-19.ontario.ca/book-vaccine/.

Be Healthy editorial team