Почему болят зубы

Как устроены наши зубы? Все зубы под эмалью и дентином имеют образование из мягких тканей, называемое пульпой зуба, где находятся вены, артерии и нервы, питающие зуб. Внутри пульпы находится канал зуба – очень маленькое, тонкое образование, которое проходит через весь зуб.

Почему зубы болят?

Когда инфицируется пульпа при попадании бактерий через глубокую полость, образовавшуюся впоследствии разрушения зуба или в результате перелома зуба при травме, она может наркотизироваться. Поврежденная или мертвая пульпа вызывает усиление кровотока и клеточную активность. Увеличенное давление в пульпе не находит выхода и вызывает боль. Единственным вариантом лечения в таком случае остается её удаление из корневых каналов – депульпирование.

Вторым диагнозом, который заставляет доктора лезть так глубоко, является периодонтит. Этот воспалительный процесс протекает уже не внутри корневых каналов, а вокруг корней зуба, в периодонте, вызывая разрушение костной ткани (и последствия этого хорошо видны на рентгеновских снимках).

Зачем нужно пломбирование каналов?

Потому, что зубная боль сама по себе не пройдет. Без лечения инфекция может распространиться на окружающую кость. Боль обращает наше внимание на проблемный зуб, что позволяет вовремя его вылечить.

Другая альтернатива – это удаление. Однако, образовавшееся после удаления место вызывает смещение соседних зубов в сторону пустого места, что вызывает нарушения прикуса. Несомненно, удаление дешевле, но последующее восстановление утраченного зуба – мостом или имплантатом – многократно дороже, чем лечение каналов. Если у вас есть выбор, всегда лучше сохранить свои собственные зубы.

Что в себя включает лечение каналов?

Если стоматолог рекомендует вам лечение каналов, он или она могут направить вас к специалисту по лечению каналов – эндодонту. Лечение обычно включает от одного до трех посещений.

Во время первого посещения вам, скорее всего, сделают местную анестезию; зуб изолируют от слюны и раскроют пульпарную камеру зуба. Затем каналы прочищаются, и инфицированная пульпа удаляется. Крупные фрагменты пульпы удаляются при механическом расширении канала металлическими «иголочками» – файлами. Мелкие фрагменты удаляются при обильном и частом промывании канала «хлоркой» – гипохлоритом натрия. Тщательное промывание «хлоркой» крайне важно и необходимо, потому что, именно гипохлорит натрия «умеет» растворять самые мелкие фрагменты органических остатков. Если стоматолог этого не сделает, то на стенках даже хорошо расширенного канала останется органическая субстанция (остатки пульпы), которой с удовольствием будет питаться микрофлора, вызывая хронический воспалительный процесс в кости вокруг зуба. А со временем может привести к образованию гранулем и кист.

Затем каналы заполняют лечебной пастой. В зависимости от состояния зуба каналы могут быть закрыты временной пломбой, оставлены открытыми для дренажа или же запломбированы постоянным материалом.

Если поставлена временная пломба, то в следующее посещение она будет удалена, и каналы закрываются постоянным материалом. Если зуб сильно разрушен, внутрь корня может быть установлен штифт, который потом закроется коронкой.

Риски при лечении каналов зубов

Больше 95% всех лечений каналов успешны. Однако иногда требуется перепломбировка каналов из-за воспаления ответвлений каналов, которые остались незамеченными, или фрагмента, оставшегося в полости канала, инструмента, что случается достаточно редко.

Какие могут быть последствия после лечения каналов зубов?

Воспаление тканей может вызывать дискомфорт в течение нескольких дней, от которого помогают анальгетики. Заживление контролируется при регулярных осмотрах. После лечения необходимо чистить зубы, пользоваться зубной нитью / флоссом, избегать жесткой пищи и регулярно посещать стоматолога.