Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
Home - 2019 - Чем болеет сердце? Виды сердечно-сосудистых заболеваний

Чем болеет сердце? Виды сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. В 2018 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло около 18 миллионов человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта. Сердечно-сосудистые заболевания – это вторая по значимости причина смерти в Канаде (первой являются онкологические заболевания, профилактике которых был повещён мартовский выпуск нашего журнала).

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов. Существует несколько основных групп заболеваний сердечно-сосудистой системы, каждая из которых имеет свои специфические симптомы, клиническую картину и особенности лечения.

Ишемическая болезнь сердца (Coronaryheartdisease)
Эта болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу, – самая распространённая из всех сердечно-сосудистых патологий.

Основной причиной является атеросклероз– сужение коронарных (венозных) артерий, снабжающих сердце кровью. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется так называемая атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, в случае присутствия неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы), запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки.

Симптомы усугубляются с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в состоянии покоя.

Иногда приступ стенокардии может вызвать спазм – резкое сужение коронарной артерии вследствие напряжения мышечного слоя стенки сосуда, так как при физическом или эмоциональном напряжении сердце сокращается чаще и сильнее. При этом требуется больше кислорода и питательных веществ, однако вследствие сужения коронарных артерий потребность сердца в кислороде не удовлетворяется. Возникает ишемия – кислородное голодание сердца. Сердце подаёт сигнал тревоги, возникает боль.

Главный симптом ишемической болезни — приступ стенокардии, во время которого появляется резкая боль за грудиной,часто переходящей в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину. Боль может быть давящая, сжимающая, жгучая, душащая, различной интенсивности, длится от 30 секунд до 5-15 минут.Возникновение боли можетпровоцироваться физическими или эмоциональными факторами, в состоянии покоя боль, как правило, прекращается самостоятельно.Сопутствующими симптомами часто являются отёки, одышка, нехватка дыхания и учащённый пульс.

Ишемическая болезнь сердца в любой момент может привести к инфаркту миокарда, остановке кровообращения, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Инфаркт (heart attack) представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы в результате недостатка кровоснабжения: просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нём прекращает циркулировать и перестаёт подавать кислород к сердечной мышце.  Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть. Работа сердца сразу же нарушается и, как следствие, нарушается кровоснабжение всего организма, что может привести к кислородному голоданию и удушью, повреждениям головного мозга. При тяжелом инфаркте может произойти даже остановка сердца.

Даже если сердце справится с инфарктом и продолжит работу, его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми: поражённая поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. Качество жизни человека стремительно ухудшается.

Основные временные стадии развития инфаркта: острейший – менее 2 часов от начала;острый – до 10 дней от начала; подострый – 10-45 дней от начала;стадия рубцевания – 1,5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать её значительные области – внутреннюю или внешнюю оболочку сердца, желудочек сердца или различные его части (боковую, переднюю и заднюю стенки, а также межжелудочковую перегородку).

Признаки инфаркта:

  1.  Сильная боль в середине грудной клетки. Ощущения сдавливания сердца, жжения. Боль может отдавать в челюсть, шею, руку, плечо, спину.
    Важно: похожая боль возникает и при стенокардии, но во время нагрузки. При инфаркте боль более сильная, начинается в состоянии покоя, и не проходит после принятия лекарств.
  2. Сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха. Одышка, скачки кровяного давления, бледность, холодный пот.
  3. Иногда боль возникает далеко от сердца, например, в области живота или в бедре, при этом может появиться рвота или икота. В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости.
  4. Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38-38,5 С. Вместе с одышкой и болями в груди, симптомы отчасти как при острой простуде. Появляется головокружение, в некоторых случаях потеря сознания.

Внимание, если наблюдаются один или более из вышеперечисленных симптомов, немедленно звоните 911.

Болезнь сосудов головного мозга
Главная причина болезни сосудов, снабжающих мозг кровью, –  это сужение и утолщение стенок мелких внутримозговых артерий, в результате чего возникает поражение внутренних структур мозга: наблюдаются нарушения сна, памяти, резкие перепады давления. Другие типичные признаки — нарушения памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия), нарушение походки, расстройство мочеиспускания.

Инсульт (stroke) — это внезапное нарушение кровообращения какого-либо участка головного мозга. В результате мозг перестаёт снабжаться кислородом и быстро погибает. Это чаще всего происходит на фоне болезней сердечно-сосудистой системы: гипертонии, атеросклероза, сердечной недостаточности.

Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг):

  1. При геморрагическом инсульте кровь выходит из разорвавшегося сосуда под большим давлением, образуется гематома (кровяная опухоль), кровь пропитывает участок головного мозга.
  2. Ишемический инсультпроисходит в результате закупорки сосуда, при его сужении или при перегибе. Происходит нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется поражениями конечностей, нарушением речи.

Симптомы инсульта:

  1. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Боль возникает без какой-либо видимой причины или после тяжёлого стресса, физического перенапряжения.
  2. Возможна внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение. Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться внезапная слабость, онемение мышц конечностей, лица (онемение губы или половины лица – из-за этого как-бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица).
  3. Речь становится менее чёткой или замедляется, или становится очень быстрой, но непонятной.
  4. Возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.
  5. Возможна внезапная потеря сознания.

Внимание, если наблюдаются один или более из вышеперечисленных симптомов, немедленно звоните 911.
Помните, симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро, анаиболее эффективное лечение возможно в первые три часа (максимум шесть часов) с момента нарушения мозгового кровообращения.

Запомните три основных приёма распознавания симптомов инсульта:  УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ.

  1. Попросите УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2.  ЗАГОВОРИТЕ и попросите ответить на простой вопрос, например, «Как тебя зовут?» Обычно в момент инсульта человек не может связно выговорить даже своё имя.
  3.  Предложите ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, это не удаётся, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Болезнь периферических артерий
Развивается в результате атеросклероза, который, в свою очередь, приводит к недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Самым распространенным симптомом заболевания является быстрая утомляемость, боль или дискомфорт в мышцах ног при физической нагрузке – при отдыхе эта боль проходит. Другими частыми симптомами являются:

  • Ощущение ползания мурашек, покалывание или боль в ступнях и пальцах ног;
  • Болезненные судороги, онемение, слабость или тяжесть в ногах;
  • Бледная и холодная на ощупь кожа ног, нарушение роста волос на голенях или постепенное их выпадение;
  • «Диабетическая стопа», хронические язвы, гангрена.

Тромбоз глубоких вен и эмболия лёгких
При тромбозев глубоких венах формируются кровяные сгустки (тромбы), чаще всего в области голени, таза и бёдер – что может привести к хронической венозной недостаточности, отёкам ног, трофическим язвам, экземе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия лёгочной артерии, когда куски тромба отрываются и с потоком крови попадают в лёгкие, вызывая закупорку (эмболию). В результате нарушается кровоток в лёгочной артерии, что вызывает сердечную и острую дыхательную недостаточность, и может привести к мгновенной смерти или инфаркту лёгкого.

Ревмокардит
Читайте статью «Когда ревмокардит идет в атаку» в прошлом выпуске нашего журнала.

Порок сердца
Патология в строении сердца, его клапанов, перегородок и крупных сосудов. Врожденные пороки встречаются примерно у 7 % новорожденных. Приобретенные пороки сердца развиваются из-за ревматизма, атеросклероза, травм, и др. причин. Лечатся только хирургическим путём.

WordPress Image Lightbox Plugin
error: Content is protected !!