Детская психотерапия: когда нет смысла ждать..

Детская психотерапия – это профессиональное вмешательство, направленное на разрешение (или предупреждение!) психологических проблем у детей.

Как распознать и выявить психологические расстройства у детей? Обычно применяются различные психологические тесты, специальным образом построенные беседы и наблюдение за поведением ребёнка. Важными источниками информации являются родители и учителя. 

К наиболее распространённым расстройствам детского возраста относятся:

•  гиперактивность с синдромом дефицита внимания;
• состояние повышенной тревожности, страх разлуки (например, расставания с матерью);
• поведенческие расстройства, например, непослушание и провокационное поведение;
• расстройства, связанные с обучением (например, «необучаемость», задержка психического развития, аутизм);
• депрессия.

Кроме того, терапевтическая помощь бывает нужна детям с повышенным риском развития психологических расстройств, например, в ситуации развода или чрезмерной занятости родителей или в ситуации, когда ребёнок оказывается жертвой сексуальных домогательств.

Когда следует обращаться за помощью? Как правило, к терапевту ребёнка отправляют родители или учителя в связи с поведенческими проблемами, импульсивностью, невнимательностью или плохим контактом со сверстниками. Такие нарушения поведения ребёнка прежде всего тяжело сказываются на его ближайшем окружении. Напротив, дети с депрессивными расстройствами, переживающими тяжёлые страхи или находящиеся в состоянии повышенной тревожности, страдают сами, зачастую не зная, как привлечь внимание тех, кто смог бы им помочь.

Следует отметить, что многие из тех детских проблем, которые считаются расстройствами, таковыми не являются! Разница может заключаться в степени выраженности проблемы и соответствии конкретного эмоционального состояния (или поведения) стадии развития ребёнка. Например, детские страхи в раннем детстве и в более поздние периоды различаются по своей природе; при этом, наличие тех или иных страхов – совершенно нормально, но для определённого возраста.

Итак, детская психотерапия проводится различными методами, но, как правило, предполагает установление контакта и доверительных отношений с ребёнком, а также применение определённой терапевтической методики. 

Используются беседы, игры, обсуждение положительных примеров поведения, а также вспомогательные средства – учебные пособия, настольные игры, игрушки. Всё внимание терапевта сосредоточено на том, о чём ребёнок думает, что чувствует и как действует.

Психодинамическая терапия ориентирована на разрешение бессознательных конфликтов. В случае работы с маленьким ребёнком возможности вербальной терапии весьма ограничены, поэтому используется игровая терапия. Предлагая малышу рисовать, играть в игрушки или сочинять истории, терапевт проникает в его мир, пытаясь раскрыть внутренний конфликт, вызывающий поведенческие или эмоциональные нарушения. Игровая терапия освобождает сдерживаемые эмоции и позволяет ребёнку выразить чувства, которые иначе остались бы скрытыми. 

Поведенческая терапия направлена на процесс деятельности ребёнка, в ходе которой ему стараются привить новые навыки, побороть страхи или облегчить социальные взаимодействия. Например, боязнь говорить на людях можно преодолеть, если подготовить ребёнка к общению и дать ему возможность попрактиковаться. 

Когнитивно-поведенческая терапия ориентированa на психологическую подготовку ребёнка к различным непредвиденным обстоятельствам и на подбор образцов поведения, которым он мог бы следовать. Одновременно терапевт внимательно наблюдает за тем, как происходит процесс обучения, и как его осмысливает ребёнок.

Семейный подход может использовать любую из перечисленных стратегий, но его фокус – это семья в целом, а не только ребёнок. При этом, ребёнок рассматривается как продукт всей системы взаимоотношений в семье, а лечение предполагает работу со всеми её членами. Стоит заметить, что в некоторых случаях, для того, чтобы помочь ребёнку, необходимо сначала помочь его родителям.

В заключение. Задача психотерапевта – предоставить вам или вашему ребёнку знания и навыки для решения насущных проблем. В случае работы с детьми, своевременная помощь специалиста просто неоценима. Всегда легче предупредить возникновение поведенческих нарушений и психологических расстройств, чем потом пытаться ликвидировать уже укоренившиеся проблемы. В случае взрослых – чем быстрее вы сможете решить ваши психологические проблемы, тем быстрее вы сами станете счастливее и здоровее, тем счастливее и здоровее будет ваша семья и дети! Нет смысла ждать – обращайтесь, мы будем рады вам помочь.

Евгения Литвак, Child and Family Therapist