Встречали ли вы людей, которым свойственны вспышки неконтролируемого гнева и быстрые перепады настроения, которые реагируют импульсивно, не задумываясь о последствиях, которые склонны к чрезмерному курению или употреблению наркотиков, чрезмерным расходам, беспорядочному сексуальному поведению и безрассудному вождению? Для них характерны достаточно продолжительные периоды хорошего настроения и удовлетворенностью собой, сменяющиеся периодами отчаяния и пустоты. Мир для них черно-белый, без полутонов. Окружающие люди делятся на хороших и плохих. Часто после первого доброжелательного контакта следует разочарование и гнев, если другие не оправдывают ожиданий.
Возможно это ваш знакомый, друг или член семьи? И возможно этот человек страдает синдромом пограничного расстройства личности. Согласно последним неутешительным статистическим данным, от пограничного расстройства личности в Северной Америке, в той или иной мере, страдает 2-5 человек из 100!
Причины пограничного расстройства личности
Причины, вызывающие синдром пограничного расстройства личности (ПРЛ) являются комплексными и до сих пор четко не установлены. Большинство исследователей согласны с тем, что:
- Это нарушение психики может возникнуть вследствие дисбаланса определенных химических веществ в головном мозге – нейромедиаторов, ответственных за регуляцию эмоциональных проявлений.
- Предрасположенность к ПРЛ в может быть объяснена генетическими различиями – наследуемость ПРЛ составляет около 40%, так что это расстройство более связано с генетикой, чем любое психическое заболевание.
- Одним из факторов, влияющих на развитие расстройства, может является травма детства. У многих пациентов с данным психическим заболеванием психики в детском возрасте имелись эпизоды жестокого обращения, эмоционального, сексуального или физического насилия, психотравмирующие обстоятельства, связанные, к примеру, с потерей близкого человека и т.д.
- Способствовать развитию патологии могут частые стрессы и такие особенности характера, как повышенная тревожность и склонность к депрессии.
Проявления заболевания
Стоит отметить, что данная психопатология довольно трудно поддается диагностике, так как может протекать в различных формах. Первые симптомы заболевания обычно дают о себе знать еще в раннем детском возрасте. К двадцатипятилетнему возрасту расстройство психики обычно уже формируется окончательно и характеризуется следующими признаками:
- Титанические усилия, чтобы избежать реальной или воображаемой заброшенности.
- Нестабильные и интенсивные межличностные отношения, характеризующиеся чередованием идеализации и обесценивания объектов.
- Нарушения идентичности: повторяющиеся резкие колебания самооценки и самосознания.
- Импульсивность, проявляющаяся, по крайней мере, в двух областях, являющихся потенциально опасными (например, в расходовании средств, сексе, злоупотребление наркотиками, неосторожной езде на автомобиле, обжорство).
- Повторяющееся суицидальное поведение, намерения или угрозы самоубийства, акты самоповреждения.
- Аффективная нестабильность, выражающаяся в резких перепадах настроения (например, эпизодические интенсивные дисфории, раздражительность или тревога, которая обычно продолжается несколько часов, редко дольше нескольких дней).
- Хроническое ощущение пустоты.
- Неадекватный, сильный гнев или трудности контроля гнева (например, частые проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).
- Связанные со стрессом параноидальные или диссоциативные симптомы.
Естественно, что жить с подобной патологией становится крайне сложно, а потому не следует игнорировать ее ранние проявления и пренебрегать помощью соответствующих специалистов.
Терапия
Основной терапевтический метод, получивший наибольшее распространение в борьбе с данной проблемой, называется диалектико-поведенческой терапией. Индивидуальная терапевтическая программа составляется специалистом и имеет в качестве своей основной цели подробное обсуждение с пациентом его проблем и имеющихся симптоматических проявлений. Больной осознает и переосмысливает собственные проблемы с помощью специальных медитативных техник. Также он постепенно учится контролировать свое поведение и эмоции, совершенствует социальные навыки, вырабатывает эффективные механизмы защиты, помогающие переносить любые негативные ситуации, связанные с разочарованием, тревогой, гневом и т.д.
Родственникам пациентов с пограничным расстройством необходимо проявлять осторожность в общении, так как для них характерна излишняя впечатлительность и гиперчувствительность, а также безответственность и импульсивность в поведении.
Необходимо набраться терпения и четко следовать рекомендациям психотерапевта, оказывая больному необходимую психологическую поддержку и проявляя заботу о нем.