Пломба из амальгамы. Быть ей или не быть

На сегодняшний день у врачей-стоматологов есть богатый ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются высокой прочностью, безопасностью и эстетикой.

Сегодня мы поговорим о металлических пломбах, а именно о серебряной амальгаме.

Амальгама – профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы.

Стоматологическая амальгама – один из наиболее старых и прочных пломбировочных материалов, когда-либо применявшихся в повседневной стоматологической практике. Это сплав, полученный путем соединения ртути с серебряным сплавом и представляющий собой пластическую массу, которая затвердевает при помещении в обработанную полость зуба.

Однако, противники серебряной амальгамы утверждают, что из нее во время трения, например, в процессе жевания, могут выделяться пары ртути, а пары ртути – токсичны для живых клеток.

Действительно, хроническое отравление ртутью — реальность, с которой приходится сталкиваться почти каждому из нас. Однако исследования показывают, что количество выделяемой из пломбы ртути незначительно и намного ниже тех доз ртути, которые человек получает из пищи, воздуха или от табачного дыма. За все время наблюдения за пациентами с амальгамными пломбами не было отмечено ни одного случая ртутного отравления или осложнения со стороны пломбировочного материала.

В последнее время, все чаще высказывается мнение, что амальгамы, как пломбировочные материалы, были искусственно вытеснены с рынка после разработки существенно более дорогих материалов (композитов и т.п.) путем распространения информации о токсичности амальгамы. Однако отдадим должное и новым композитным пломбам, поскольку они вообще не содержат ртути, а значит не представляют никакой опасности. Их второе основное достоинство в богатой цветовой палитре и возможности создания эстетически целостного зуба, что особенно важно при лечении передних зубов.

В последние годы происходит реабилитация амальгамы и пломбировочных материалов этого класса. Популярность ее во всем мире обусловлена простотой использования и невысокой стоимостью компонентов.

Преимущества пломб на основе серебряной амальгамы:

пломбы на основе серебряной амальгамы более прочные, по сравнению с композиционной пластмассой;
крайне высокий (при правильной постановке) срок службы (десятилетия);
высокая пластичность, устойчивость к истиранию;
антисептические свойства серебра;
устойчивость к условиям гигиены полости рта;
не меняет цвет зуба (амальгамы последних поколений);
более дешевые, по сравнению с композиционной пластмассой.

Недостатки пломб на основе серебряной амальгамы:

пломбы на основе серебряной амальгамы имеют серебристый цвет, поэтому менее эстетичны, чем пломбы на основе композиционной пластмассы.
ртуть в амальгамовой пломбе может расширяться и сжиматься в зависимости от температуры. Это может привести к постепенному разрушению зуба.
теоретически пломбы на основе амальгамы постепенно подвергаются коррозии, в результате чего может возникнуть новый кариес из-под пломбы.
утечка материала такой пломбы может вызвать изменение цвета всего зуба – он становится серым.
плохая прилипаемость, усадка и наличие ртути в ее составе, которая способна оказывать токсическое действие.

Подводя итоги, хочется исключить непроизвольное агитирование к использованию пломб из вышеописанного материала, также как незаслуженно испортить им репутацию. Быть или не быть пломбам из амальгамы в вашей полости рта, решать, конечно же вам.

В конечном счете, будьте здоровы!