Сахарный диабет и психика: связи, причины, последствия

Любое физическое заболевание, помимо физического, имеет эмоциональный и психический компонент, и сахарный диабет не является исключением.

Эмоциональная подоплека диабета — это глубокие и неосознанные эмоциональные травмы. Юношеский диабет часто возникает в разлаженной, раздробленной семье, или в ситуации, где ребенок чувствует себя ненужным. У взрослых диабет возникает на фоне сильного стресса, «невозможных» ситуаций, когда никакой выход из ситуации неприемлем. Невозможность ситуации может быть при этом неосознанная.

Это не означает, что наследственность не играет никакой роли: просто причины любого заболевания многомерны, и если мы знаем эмоциональную подоплеку, и работаем с травмами и со стрессом, то мы будем более успешны в нашем лечении.

Глубинная психодинамическая психотерапия — наилучший способ работы с глубинными травмами и со стрессом невозможных ситуаций. Конечно, желательно начать терапевтический процесс до возникновения симптомов диабета, но и при наличии симптомов, такая терапия может значительно помочь улучшить ситуацию.

Кроме изначальной травмы, возникновение любого хронического заболевания может нанести сильную психосоциальную травму. Чтобы этого не произошло, человеку, получившему такой диагноз, необходима социальная и психологическая поддержка. Эта поддержка может быть в виде заботы родных и близких, и работы с профессиональным консультантом. Очень многим помогает приобретение знаний о своём заболевании: знания и навыки борьбы с диабетом дают человеку ощущение контроля и повышение самооценки (то же самое относится к родным и близким больного). Попытайтесь стать экспертом своего заболевания, научитесь понимать и прислушиваться к своему диабету.

При диагнозе сахарного диабета необходимо помнить, что одновременно возникают причины для сильного психологического стресса и возможной психологической депрессии (если вовремя не поймать и не проработать стресс). Эти причины включают в себя:

переживание шокового состояния пациентом и его семьей при постановке диагноза;
негативное отношение и страх перед инъекциям;
тревога за частоту и неожиданное возникновение состояний гипогликемии, ощущение безнадёжности и отсутствие контроля над ситуацией;
ограничения, реальные или придуманные, в профессиональном выборе и стиле жизни;
агрессии или тревожность, связанные с невозможностью удовлетворения желаний и потребностей.

Среди защитных механизмов, которыми человек, заболевший диабетом, неосознанно пытается справиться с жизненной ситуацией, можно выделить следующие:

Переедание.

Стараясь улучшить свое состояние, пациент начинает стремительно «заедать проблему».

Состояние постоянной тревоги и страха.
Появление страха, тревоги, состояние угнетения может стать причиной депрессии затяжного характера.
Психоз и шизофрения.
Для более тяжелых случаев возможно возникновение психозов и шизофрении, которые представляют собой патологические состояния, являющиеся осложнением сахарного диабета.

Помимо чисто эмоциональных и глубинных причин, психологические проблемы могут возникнуть из-за влияния диабета на мозг:

Недостаток кислорода в крови, спровоцированный поражением церебральных сосудов, приводит к кислородному голоданию головного мозга.
Поражение мозговых тканей. Гипергликемия уничтожает белое вещество, которое считается важным компонентом головного мозга, участвующим в организации взаимодействия нервных волокон. Повреждение волокон приводит к изменениям мышления, то есть больной диабетом может стать жертвой сосудистой деменции или когнитивных нарушений.
Люди со вторым типом диабета более подвержены появлению всевозможных сосудистых осложнений, поскольку они страдают от плохого метаболизма, повышенного содержания триглицеридов, низкой концентрации хорошего холестерина, а также от высокого артериального давления.
Диабет угнетает выработку холестерина, который необходим для оптимальной работы головного мозга. Это может негативно сказаться на функционировании нервной системы, в том числе на рецепторах, отвечающих за контроль аппетита, памяти, поведения, болевых ощущений и активности двигательного характера.
Другими факторами являются гипогликемия и интоксикация, спровоцированная поражением почек и печени.

Психологическая помощь при диабете

Позитивная психотерапевтическая работа с пациентами может включать следующие аспекты:

психологическая поддержка при изменении соматического состояния, коррекция возникших невротических проявлений;
рациональное разрешение возникших проблем, связанных с заболеванием в профессиональной сфере; приобретение знаний и навыков, связанных с управлением ежедневной жизнью больных диабетом;
психологическая помощь в семейных отношениях, построение новых вариантов общения;
раскрытие возможностей построения своих личных перспектив, развития новых жизненных установок, расширение целей, развитие мотивационно-смысловой сферы.

А также работу с семьей больного диабетом:

коррекция психосоматических проявлений у членов семьи (реакции на болезнь пациента, тревожные ожидания проявления диабета у родных);
психологическая помощь семье при профессиональных переменах пациента;
формирование адекватной семейной реакции на болезнь («принятие-поддержка»);
развитие актуальных способностей («вера», «надежда»), помощь в планировании семейных перспектив.

Важную роль играют группы поддержки больных диабетом. Какими опытными не были бы врачи, терапевты и социальные работники, люди, живущие с этим диагнозом, чувствуют и понимают друг друга лучше, чем кто-либо другой. В таких группах поддержки устанавливается доверительная и дружественная атмосфера. Взаимопомощь и взаимовыручка означает, что каждый пришедший туда может чувствовать себя нужным и совершающим доброе и важное дело просто делясь своим опытом и своими чувствами. Эти группы могут помочь и близким, и родным.

В Канаде существует благотворительная организация, которая называется Diabetes Canada (www.diabetes.ca). Если вы или близкий вам человек получил этот тяжелый диагноз, то эта организация — ваша первая остановка после медицинского учреждения. Там вы найдете социальную и эмоциональную поддержку, необходимую вам информацию и сообщество людей, которые хорошо понимают вашу ситуацию.

Исследования показывают, что сахарный диабет может влиять на психику больного. При этом, риск развития психических нарушений при сахарном диабете может составлять до 80% и более.

· Невротический синдром.
У больных сахарным диабетом часто наблюдаются невротические расстройства, в том числе плохое настроение, отсутствие радости, растерянность, тревожный тик, неустойчивость эмоций и так далее. Такие больные обидчивы, сверхчувствительны и раздражительны.

· Астенический синдром проявляется чрезмерной возбудимостью, агрессивностью, конфликтностью, гневливостью, недовольством собой. Такие больные часто испытывают проблемы со сном: плохо засыпают, часто просыпаются, испытывают сонливость днем.

· При депрессивном синдроме у больных диабетом появляется ощущение утраты, подавленности и отчаяния; наблюдается ухудшение настроения, чувство безнадежности, бессмысленности; становится тяжелее думать, принимать решения; пропадают стремления и желания; возникает безразличие к себе и окружающим.

Кроме того, могут возникать и другие симптомы, такие как:

· отсутствие аппетита, снижение веса, слабость;

· регулярные мигрени, агрессия, сбои в режиме сна;

· у женщин часто сбивается менструальный цикл.

Ирина Петрова