Be Healthy magazine Health-related monthly magazine
Стресс и лихорадочная суета — печальные реалии нашей жизни. Время летит, и мы мчимся вместе с ним. Высокий темп жизни, конкуренция, вечный дефицит времени, участие в разнообразных видах деятельности, нетерпеливость и постоянная спешка – это причины расстройств и срывов. Часто мы сами усугубляем положение, открыв себя нескончаемому информационному потоку извне, находясь в постоянной зависимости от компьютера и многочисленных социальных сетей. В результате – депрессия и другие расстройства психики. Кстати, это довольно частое явление среди иммигрантов. Причинами могут стать культурный шок, проблемы с работой и адаптацией, отсутствие привычного общения, слабое знание языка и даже акцент.
Человек, решивший обратиться за помощью, оказывается в лабиринте и часто теряет драгоценное время и деньги на ненужное или в некоторых случаях вредное для себя лечение. К какому специалисту и когда обращаться?
Сразу скажем: в Канаде система психологической помощи устроена излишне сложно и даже профессионалы иногда теряются в этом лабиринте. Отчасти это происходит от того, что это живая и развивающаяся система: постоянно находятся новые подходы, идут споры между профессионалами, проводятся новые исследования в области психологии, невропатологии, генетики, фармакологии и социологии, которые вносят серьезные поправки в наше понимание того, как устроена психика и как можно на нее влиять. С другой стороны, социум меняется и развивается, и это привносит новые ситуации и даже целые области работы в систему психологической помощи и здравоохранения. Например, еще несколько лет назад, работа с транс-гендером была известна только очень небольшой части психологических работников. Сегодня она у всех на устах. Но, к сожалению, в значительной степени излишняя усложненность является результатом большого бюрократического аппарата как государственного, так и страховых компаний.
Медицинская помощь. Обычно, первый диагноз депрессии или повышенной тревожности дает семейный врач. Врач выписывает антидепрессант или другое лекарство и продолжает наблюдение. В случаях более сложных, чем ситуационная депрессия или тревожность, семейный врач может направить к психиатру. Там все повторяется заново: диагноз, медикаменты и наблюдение. Ни семейный врач, ни психиатр обычно не оказывает психотерапевтической помощи. Некоторые врачи направляют или советуют помимо медикаментозного лечения пройти сеансы у психолога или психотерапевта. В отличии от многих других специалистов, работа этих врачей оплачивается государственной страховкой.
Клинические психологи. Клиническим психологом в Онтарио называется член Коллегии Клинических Психологов Онтарио (CPO). Обычно клинический психолог имеет докторскую степень в области клинической психологии или невропатологии. Большинство людей сталкиваются с представителями этой профессии будучи направленными на психологическую экспертизу в результате автомобильной аварии, аварии на работе, в бракоразводном или иммиграционном процессе. В принципе, к клиническому психологу можно обратиться за терапевтической помощью. Один часовой сеанс будет стоить примерно 180-250 долларов. Учитывая, что успешная терапия – дело небыстрое (как минимум три месяца еженедельно), то работа с клиническим психологом может вылиться в копеечку. Услуги клинических психологов покрываются дополнительной страховкой, но большинство страховок имеет лимит в $500-$1000 в год, а также ограничение на оплату за час. Поэтому многие клинические психологи нанимают социальных работников и зарегистрированных психотерапевтов для выполнения собственно терапевтической работы, а сами занимаются диагностикой и руководством.
Наконец, социальные работники и зарегистрированные психотерапевты. Эти две профессии в наибольшей степени связаны с ежедневной кропотливой психологической работой, которая и называется психотерапией. Стоимость одночасового сеанса у психотерапевта или социального работника колеблется между 100 и 150 долларов. Иногда страховка покрывает эти расходы, иногда нет.
Почему две профессии? Исторически, профессия социальных работников создавалась для социальной поддержки так называемого уязвимого населения, то есть людей, которым требовалась специальная социальная поддержка, чтобы функционировать в обществе. Социальные работники и сейчас занимаются такой работой. Однако, очень быстро оказалось, что помимо чисто социальной поддержки, большинству их клиентов требовалась психологическая помощь. В результате, университетские программы, готовящие социальных работников, стали включать в себя психологическую и психотерапевтическую подготовку. Сегодня некоторые выпускники этих программ выбирают психотерапевтическую деятельность своей основной работой.
Профессия психотерапевта изначально была создана Зигмундом Фрейдом и называлась психоанализом. Довольно быстро ученики Фрейда стали отходить от классического психоанализа и развивать свои направления. Слово «психотерапия» появилось в 50-60 годы прошлого века вместе с так называемым гуманистическим направлением, созданным такими гигантами психоанализа как Фромм, Роджерс, Адлер, Перлс и другими. Представители этого направления упрекали классических психоаналитиков в том, что они работают над психикой пациента как над объектом, не уважая суверенитета личности. В отличие от них, гуманистические психотерапевты настаивали на диалоге с клиентами (почувствуйте разницу между словами «пациент» и «клиент»). Сегодня слово «психотерапевт» стало обозначать всех, кто вышел «из шинели Фрейда», будь то классический психоаналитик (их осталось очень немного), психотерапевт гуманистического направления или любимого медицинским эстеблишментом и страховыми компаниями когнитивно-поведенческого направления. В Онтарио психотерапевтом или зарегистрированным психотерапевтом может называть себя член Коллегии Психотерапевтов Онтарио (CRPO).
Человеку со стороны очень сложно понять, в чем суть споров между различными школами. И это непринципиально при выборе терапевта; самое главное – это ощущение комфорта и доверия к специалисту, который должен стать вашим соратником в борьбе за более сознательную и счастливую жизнь. Лучший способ найти правильного терапевта – это выбрать несколько наиболее подходящих и прийти на первую консультацию к каждому из них. Обычно первый прием недорогой или бесплатный. Найти список, из которого можно сделать изначальный выбор, нетрудно. Например, можно обратиться к сайтам torontovka.com, psychologytoday.com или просто набрать запрос в Google. Важно помнить, что в борьбе с психическими и психологическими проблемами вы не одиноки и что существует целый спектр специалистов, способных вам помочь. Будьте здоровы!
Ирина Петрова